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    如何做好癲癇老人護理

    2018-5-12 22:34:34??????點擊:
      人到老年最怕病魔纏身,尤其是癲癇老人。今天重慶養老院就來和大家說說癲癇老人該如何護理。
      
      1.臥位
      
      (1)仰臥位:頭部枕于枕頭上,但枕頭不宜過高,以免發生胸椎屈曲,肩胛下放一枕,使肩前伸,并使肘部伸直,腕關節背伸,手指伸開,在患側大腿外側下方放置一枕或毛巾卷,以防止下肢外旋。
      
      (2)鍵側臥位:驅干與床面保持直角,不要向前成半俯臥位,患側上肢由枕在前面墊起,上舉約100度,患側下肢向前屈髖,屈膝,并完全由肢墊起,足不能懸在枕邊緣,鍵側肢體放在床上,取舒適的位置。這有利于患側的血液循環,減輕患側肢體的痙攣,預防患側浮腫。
      
      (3)患側臥位:頭部稍前屈,驅干稍向后傾,后背用枕穩固支持,患側上肢前伸與驅干的角度小于90度,手心向上,手腕被動背伸,患側下肢伸展,膝關節稍屈曲,注意保持患側肩胛前伸。這是所有體位中重要的體位,可以增加對患側的刺激,并拉長患側,減少痙攣,鍵手可以自由活動。
      
      體位擺放的注意事項:(1)床應放平,床頭不能太高,任何時候都應避免半臥位。(2)手中不應放任何物品,為對抗屈肌在手中放置東西其結果正好相反,因為受抓握反射的影響,可引起手抓握掌中的物品,正確的體位是使病人的手張開,而且不能讓手處于抗重力的體位。(3)許多病人難以擺正自己的身體與相鄰物品,好是讓病人身體與床邊平行。(4)枕頭體積應大并填滿柔軟的材料,如鴨絨,按需要支持并保持身體各部分的正確體位。大部分體位需要幾個不同大小和類型的枕頭,以支持不同身體部位。(5)勿在足底放置任何物品,堅硬的物體壓在足底部,可增加不必要的伸肌模式的反射活動,被褥應避免過重或太緊,必要時可用床架支持。
      
      2.床上翻身
      
      (1)向健側翻身:用健側腿插入患側腿下方,病人雙手叉握,患手拇指在上(Bobath式握手)向上伸展上肢,左右擺動,逐步增大幅度,當擺到健側時,順勢將身體翻向健側,必要時護士將雙手分別置于病人患側臂部和足部,用適當的力量幫助病人翻向健側。
      
      (2)向患側翻身:病人仰臥位雙手Bobath式握手,向上伸展上肢,鍵側下肢屈曲,雙上肢擺動,當擺向患側時順勢將身體翻向患側。
      
      3.運動
      
      (1)定時對患者的偏癱肢體進行按摩,由遠至近、由輕至重、由慢至快等進行按、柔、捏等方法,并結合患者的實際情況采取合理的按摩時間以及按摩強度,每天訓練2-3次,每次按摩20分鐘左右。
      
      (2)在按摩到一定程度后,待患者各項體征較為平穩后,由專業的護理人員進行針對性的被動訓練,定期幫助患者保持肢體功能位置,定期幫助患者保持肢體功能位置,指導并輔助患者完成被動訓練,活動患肢的關節。
      
      (3)被動訓練達到一定程度后開始進行循序漸進的主動訓練,并制定訓練計劃。比如:初期進行關節伸展主動活動,先做肘關節和肩關節90度活動,再進行膝關節和髖關節的伸展練習,每天訓練2-3次,每天練習20分鐘左右,逐漸增加訓練的強度;然后進行床上翻身→坐位→移動→軀干平衡→站立→行走→日常生活能力等訓練,并結合患者的實際情況控制好訓練強度。其中坐位訓練注意不要動作過大,先抬高床頭30度反復練習,逐漸加大角度,站立和行走訓練要注意掌握平衡,扶好床欄,預防跌倒。
      
      大小便護理
      
      對于大小便失禁的患者要保持會陰及肛門周圍清潔、干燥,防止感染。每天用溫水擦洗,勤換衣褲及尿墊,必要時給予留置尿管,每天會陰擦洗兩次。
      
      養成定時排便的習慣,根據患者的日常生活習慣制定排便計劃,協助患者選擇排便時間,即時無便意也定時給便盆,日久便可以幫助患者建立定時排便的習慣。雖然排便可發生在任何時候,要鼓勵患者在結腸反射刺激時排便,此反射作用在早餐后比較強,在這個時候進行排便也很容易成功。
      
      對于經常發生便秘者可采用臍周按摩法,即患者仰臥或半臥位,腹部自然放松,操作者用手的大小魚際在患者臍周沿順時針方向按摩,早晚各1次,每次10-15分鐘,也可在便前20分鐘或餐后2小時進行。如果3天未大便且無便意時,可遵醫囑予用4克番瀉葉浸泡于400毫升開水中15分鐘,代茶飲用。若有便意但排出困難者,可用開塞露塞肛,以刺激腸蠕動,軟化糞便。避免用強烈瀉藥或長期用瀉藥,防止加重便秘。超過5天無大便者,遵醫囑予以清潔灌腸。
      
      因為敬業,所以專業。由此可見重慶養老院的實力,做專業的護理養老院,讓每一位老人安享晚年。
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